临武县卫生和计划生育局

2017年度总结和2018年度工作计划

临武县卫生和计划生育局

（2017年12月6日）

今年以来，我局紧扣市委市政府和县委县政府决策部署，围绕中心、突出重点、强化措施，全县卫生计生各项工作稳步推进。主要工作情况汇报如下：

一、主要工作措施及成效

（一）抓基层基础，医疗卫生服务能力进一步增强。一是千方百计夯实医疗卫生基础设施。县委书记、县长等领导亲自调度现场办公专题研究县人民医院扩建搬迁事宜，划拨土地100亩，达成意向投资近5亿元；县长亲自带队赴京争资立项，促成了县中医医院搬迁项目中省4000万元建设资金的到位落地，对接了中国初级卫生保健基金会和北京健和公益基金会向我县基层医疗卫生机构捐赠1亿元的医疗器械项目。二是稳步有序推进医改工作。按照国家、省市工作要求，与联合相关部门出台了系列医疗卫生及健康扶贫文件，全县各医疗卫生机构全部实施药品零差率销售，村卫生室实施国家基本药物制度覆盖率99%。县级医疗卫生服务质量稳步提升，6起医患纠纷均得到成功调解，医患关系明显改善。三是稳妥高效开展公共卫生服务及应急救援。建立健康档案33.8万个，建档率为85%。管理65岁以上老年人33756人、高血压病20758人、糖尿病患者4456人、重性精神疾病1584人，肇事肇祸等精神障碍患者监护确认奖励摸底451人，农民尘肺病救治救助60人；无偿献血986人，完成目标任务的71.04%。家庭医生签约服务49201人，完成目标任务的12.62%；重点人群7066人，完成目标任务的7.85%；慢病人群7068人，完成目标任务的1.81%。预防接种近20000针次，接种率达99.5%。投入专项资金30万元全面加强人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉等重点传染病的防控工作及各类重大活动的医疗保障工作。及时调度救治了“1.23”重大交通事故和“4.28”火警伤员。四是精准推进健康扶贫。全面落实“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的工作要求，实施了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障措施，卫计系统对建档立卡的农村贫困人口27362人进行了逐乡逐村逐户核查，要求工作在10月30日前完成。目前，已对在省内外医疗机构住院治疗的3345人次，报付医疗费用781万元。大力推进家庭医生签约服务，截至目前全县签约96859人，签约率24.84%。五是不断健全综合监督执法体系。13个乡镇都设置了卫生计生办，明确了卫计综合监督执法员，全县经常性卫生监督覆盖率达100%。开展卫计综合监督执法40余次。圆满承办了今年的全省卫生计生监督执法案例评查活动暨现场经验交流会。

（二）抓责任落实，计生妇幼工作进一步提升。通过采取县级领导带头抓、部门乡镇配合抓，着力在生育政策宣传、出生缺陷防治、妇幼健康服务、奖励扶助落实、违法生育查处、性别比治理等工作上下功夫、求实效。截至目前，全县总人口394508人，出生人口4236人，出生率为10.74‰，符合政策生育率为87.42%，政策外多孩率12.51%；出生婴儿性别比为113.19；死亡1119人，死亡率为2.84‰，自然增长率为7.90‰。完成长效节育措施和补救措施1522例，其中结扎705例、上环502例，补救措施315例。一是层层传导责任压力，重要指标趋势向好。出台了《关于坚持和完善计划生育目标管理责任制的实施意见》（以下简称《实施意见》），明确了县乡村职责，严格规定计生工作8类约谈和8类“一票否决”情形。今年对2016年度“黄牌警告”的香花镇、春季和夏季集中服务活动排末位的乡镇进行了约谈。对诚信计生服务实行了旬通报、月提醒、季约谈、经费奖补、阳光考核制度。与去年同比，符合政策生育率上升了6.55个百分点、政策外多孩率下降了4.70个百分点、自然增长率上升了0.43个千分点、性别比下降了3.81个比点，长效节育措施和补救措施增加了100余例。二是强力夯实基层基础，生育秩序有效规范。结合村级换届选举，对县、乡、村、组四级计生工作人员开展业务培训近2000人次。签订诚信计生合同12000余份。对乡镇计生工作投入260万元经费，量化了经费使用的考核实施办法。坚持依法行政，严厉打击违法生育行为，立案查处违法生育案件637例，征收社会抚养费330万元，其中查处公职人员违法生育行为1例；查处“两非”案件到位5例，完成年度市下达目标任务3例的166.67%。严把了今年村级换届选举候选人提名计划生育前置审查关，前置审查2309人次，取消了51人的提名资格。三是不断拓展妇幼服务，生育关怀惠泽民生。依托县人民医院产科挂牌成立了我市首家孕产妇急救中心。全县妇女儿童建卡111181人，其中孕产妇管理建卡1945人；对妇女孕前及孕后3个月的实行了补服叶酸，免费婚前医学检查1000余对；免费孕前优生健康检查任务完成1200对，完成自然年度1900对目标任务的63.15%；完成产前筛查2064例，占年度总目标任务2300例的89.73%；“两癌”免费普查7089人，完成年度目标任务7000人的101.27%。全面落实两孩生育证服务登记制度，发放两孩生育服务证3049本。对2017年度享受农村部分计划生育家庭奖励扶助对象748人、计划生育家庭特别扶助对象132人、农村独生子女保健费发放对象350人，采取“邮政一卡通”逐一发放到位，共发放金额达226.2万元。对2016年132名符合国家奖励扶助政策的对象，提前5年享受600元的奖励；兑现了3194名符合城镇独生子女父母奖励政策对象；对往年1069户农村一女结扎户、纯二女结扎户每年给予1000元生活补贴。对非医学需要自觉在本县医疗机构落实结扎手术的、生育二孩后年龄45周岁以下在本县医疗机构自觉落实上环的对象给予一次性补助。开展了生育关怀系列活动，资助在读大学生和大学生新生40人及小学生40人；走访慰问“五关怀”、特别扶助对象、留守老人、留守儿童等520余户（人）；对17个新增或延续帮扶计划生育“三结合”项目，新增贴息小额贷款4户；为计划生育家庭户及基层计生工作者投保意外险等，发放钱物等折合现金160余万元。四是全面提升流动人口服务管理水平。全面推进流动人口均等化服务，加强流动人口工作区域协作，推动流动人口服务管理“流得出、管得住，流得进、留得住”的步伐。与周边的县市区，以及广东的广州、深圳、珠海、东莞、连州等城市加强了流动人口区域协作。截至目前，我县登记在册流出人口总数为68345人，流入人口总数为1610人，接收省内信息平台信息974条，及时反馈率为100%；接收湘粤信息通报2718条，及时反馈率为100%；县、乡、村三级开展留守儿童心理辅导3134人次。

（三）抓全民动员，爱国卫生工作进一步提质。一是以省级卫生县城复查为契机，强化爱国卫生工作。今年，县委县政府出台了《临武县人民政府关于加强新时期爱国卫生工作的实施意见》《临武县2017年迎接省级卫生县城复查工作方案》《关于进一步做好巩固省级卫生县城及创建国家级卫生县城工作的通知》和《关于印发〈临武县省级巩固卫生县城考评奖惩办法〉的通知》等系列巩卫创卫工作文件，全面落实城区卫生“门前五包”责任制，完善环境卫生硬件设施，保障经费投入，加大了巩卫创卫的考核奖惩力度。在全县人民的共同努力下，巩固省级卫生县城复查复审工作顺利过关。二是全力抓实农村环境卫生综合整治，促进美丽乡村建设。全面启动了农村垃圾收运体系建设，认真开展考核评比和卫生村创建工作，加大农村改厕力度，无害化卫生厕所达到68.4%。三是大力加强健康教育，全面提高市民健康素养。加强健康教育户外宣传，全民健身活动呈现常态化，积极开展了健康教育进机关、进校园、进医院活动，建立了健康教育文化园。四是大力开展病媒生物防治和医疗废物处理。以国家环保督察为契机，全面规范了医疗废弃物收集处理，县财政投入专项经费120万元，支持县妇幼保健计划生育服务中心、6个乡镇中心卫生院建设了医疗废水处理系统，经检测，全部达到了达标排放。通过病媒生物防制走向市场化，全面整治环保突出问题，杜绝了病毒传染源头。

（四）抓宣传引导，社会舆论氛围进一步浓厚。一是继续深化卫生计生宣传“五个一”工程。在临桂路、临嘉路等主要交通干道沿线制作了高规格的宣传牌近1000块，印制宣传读本（折页）等15万余份（本），在中学设置了卫生计生健康教育专栏，在车站等主要公共场所设置了全面两孩政策和流动人口等宣传栏，乡镇更新了卫生计生宣传一条街，全面两孩政策不锈钢专栏及“四项计生政策法规”宣传版面，209个村（社区）都有不锈钢制的全面两孩政策宣传专栏，永久性标语10条以上。二是扎实开展系列宣传服务活动。在县电视台开设卫生计生专栏，进一步加大了卫生与健康、全面两孩政策的宣传力度。春节期间广泛关怀关爱流动人口留守老人、留守儿童服务，结合“4.7”世界卫生日开展了“爱卫月”宣传服务活动；结合全面两孩政策的宣讲解读、集中服务活动、“5.29”“7.11”“12.1”艾滋病防治纪念日等宣传活动，县、乡两级开展群众喜闻乐见的卫生计生政策法规及优生优育宣传教育活动60次，义诊服务9000余人次。截至9月底，在市级以上主流媒体刊发文章203篇，其中国家级11篇、省级34篇、市级158篇。

通过不懈努力，我县卫生计生工作取得了一些成效，但由于主观和客观方面的原因，与省市的工作要求还存在较大的差距，主要表现为：一是多项计生重要指标在省市排名仍然靠后。尽管符合政策生育率由去年的80.87%提高到现在的87.42%，但仍排全省全市的末位，离市责任目标考核值88%还相差0.58个百分点；政策外多孩率为12.51%，比市责任目标考核值12%高出0.51个百分点。二是机构融合不到位。主要表现在乡镇卫生计生办与卫计执法监督、妇幼保健计划生育服务站与卫生院的融合不到位。三是集中服务活动推进效果不理想。诚信计生集中服务活动仅完成年度目标任务的一半，诚信计生合同签订滞后；家庭医生签约服务离30%的目标任务还差17.38个百分点。四是医疗卫生整体水平堪忧。主要表现在基层医疗卫生机构基础设施设备整体落后，人才流失严重，发展后劲乏力。

二、2018年度卫生和计生工作思路

    2017年，在着力做好迎接省级卫生县城复查、确保巩省卫圆满完成的基础上，着力为创建国家级卫生县城打好坚实的基础。本着知耻后勇、只争朝夕的精神，抓好今年卫生和计生年度工作的收官。同时，针对工作中存在的不足，进一步创新工作举措，谋划好全县2018年的卫生计生工作。

（一）抓重点、破难点、出亮点，力争实现计生工作“良好县”工作目标。一是以更大力度强化责任落实。对照省市工作要求补短板、拉长长板，抓实抓细《实施意见》落实。落实相关督察和考核制度,用好杠杆，传导压力、动力。继续深化县领导联点、部门联系乡镇、对乡镇下达指导任务，卫生计生部门加强督导，采取旬通报、月提醒与月报告、季度考核与季度约谈、季度通报与预否决，层层传导压力，强力推进计生各项重点工作的落实。二是以更大力度强化宣传教育。切实加强生育证管理，加大“全面两孩”政策宣传，稳步规范二孩生育秩序。充分利用县广播电视台、临武新闻网等主流媒体，以及县、乡、村卫生计生宣传阵地和“健康临武”公众微信号等形式开展卫生计生政策知识宣传，进一步加强媒体、阵地、活动宣传力度。三是以更大力度强化服务管理。全面落实生育服务登记制和乡、村两级妇幼保健及孕情跟踪服务责任，加大对长效避孕节育措施落实奖励力度。充分发挥各级计生协作用，大力推进基层群众自治，深入开展生育关怀服务，坚持“两扶”提标扩面。抓好免费产期筛查、免费孕前优生健康检查和农村适龄妇女“两癌”免费普查等服务性工作，抓实高危孕产妇筛查，杜绝孕产妇死亡。

（二）强基层、建机制、保基本，着力提升医疗卫生服务能力，确保卫生工作良好县。一是着力加快公立医院改革步伐。全面推行公立医疗机构药品采购“两票制”，严格控制公立医院医疗费用不合理增长，年度费用增幅控制在10%以内。以医联体和家庭医生签约服务为抓手，引导二级医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者。积极探索“结合型”医保总额预付、按病种付费、按人头付费等相结合的复合医保付费方式，引导合理就诊。推进县人民医院人事编制管理改革试点工作，探索建立既维护公立医院公益性，又调动医务工作者积极性的符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。加快推进县级医院标准化建设，结合临武的现实情况，将具备一定区域辐射功能的乡镇中心卫生院分别与县人民医院、县中医医院组成紧密型医疗联合体，实行人员统一调配，业务统一开展，器材统一配送，财务统一管理的模式，促其自己成为利益共同体，责任共同体，发展共同体。引导优质医疗资源下沉，让人民群众在乡镇就能享受到县级医疗机构的服务，达到“逐级转诊、分级诊疗”等多重目的。二是着力加强公共卫生和卫生应急工作。落实好艾滋病、结核病等重点传染病及高血压、糖尿病等慢性病防控措施，推进消除麻疹工作，加强重性精神疾病患者管理。把健康扶贫落实到人、精准到病，有效防止因病致贫、因病返贫。提升卫生应急能力，做好突发事件紧急医学救援和突发公共卫生事件应急处置，抓好人感染H7N9禽流感等突发性急性传染病防治工作。三是着力完善基层医疗卫生服务体系。督导乡镇卫生院业务用房项目建设进度，确保如期完工使用，推进标准化村卫生室建设，推进农村订单定向医学生免费培养和乡村医生本土化定向培养工作，进一步加强医疗卫生机构与上级公立医院合作，加强二级医院对基层医疗卫生机构的业务指导、技术支持和人才培养。加大医疗卫生、卫计监督执法及计生专业技术人才的招聘、引进、培养和教育培训力度。继续深入开展创建群众满意乡镇卫生院、社区卫生服务机构活动。四是着力发展中医药事业。落实《中华人民共和国中医药法》，加快全县中医药事业发展，大力实施中医药传承创新工程、基层中医药服务能力提升工程、中医治未病健康工程，积极落实中医医院、基层医疗卫生机构中医馆建设项目。推动公立中医医院与基层医疗卫生机构建立多种形式的医疗资源纵向联合体和中医专科联盟建设。加快发展中医药健康服务，促进中医药养生保健发展。

（三）抓统筹、严标准、补短板，着力推进“国家级卫生县城”创建工作。爱国卫生工作始终以解决人民群众生产生活中的突出卫生问题为主要内容，将政治优势、组织优势、文化优势转化为不断增进人民群众健康福祉的具体行动，有力推动了全县各族群众文明卫生素质的提高，不断满足人民群众日益增长的身心健康需求，赢得广大群众的高度评价。2018年将通过“六加强”（加强组织领导、强化责任落实、强化队伍建设、强化制度建设、强化考核管理、加强宣传引导）举措，继续深入开展城乡环境卫生整洁行动，切实保障城乡居民饮用水安全，进一步加快农村改厕步伐，加强病媒生物防制工作，加强健康教育和健康促进，以创卫工作为抓手全面提升城乡卫生水平。同时，我们将以更加积极的心态和行动，坚定信心、迎难而上，要像迎接国家环保督察一样，抓统筹、严标准、补短板，抓实抓细抓好各项准备工作，为我县创建国家级卫生县城奠定良好的基础。