临武县2019年免疫规划工作计划

 

根据《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗流通和预防接种管理条例》《预防接种工作规范（2016年版）》及国家基本公共卫生服务项目服务规范等相关要求，结合我县免疫规划工作实际，为进一步提升全县免疫规划工作水平，特制定本工作计划。

一、继续推进扩大国家免疫规划工作

（一）常规接种工作。向全县所有适龄儿童提供所有第一类疫苗的免费接种服务，确保以乡镇、街道为单位，儿童建卡率、建证率达到100%、麻疹类疫苗两剂次接种率达95%以上，其余免疫规划疫苗接种率达90%以上；乙肝疫苗首针及时接种率达90%以上，麻疹类疫苗第一剂次（8月龄）、第二剂次（18月龄）及时接种率达90%以上。

（二）定期查漏补种工作。各预防接种门诊对2012年1月1日以后出生的所有儿童，每季度第一个月5日之前导出在册适龄儿童国家免疫规划疫苗到期未种名单，并对这些人员进行追踪补种。每季度要有免疫规划疫苗到期未种儿童名单，追踪工作记录及《免疫规划疫苗查漏补种情况汇总表》，补种率达95%以上。

（三）儿童预防接种信息查验及补种工作。各乡镇应将入托、入学预防接种信息查验和补种工作作为一项重要工作来抓。根据《临武县卫生和计划生育局 临武县教育局关于做好入托入学儿童预防接种信息查验及免疫规划疫苗补种工作的通知》（临卫计发〔2017〕130号）,积极协调教育部门，做好宣传发动及人员培训工作，落实各部门职责，规范程序，要求辖区内学校和幼儿园及时督促漏种儿童补种疫苗。每年春季、秋季开学一个月后，各预防接种门诊指导辖区幼儿园小学统计并收集《学校幼儿园预防接种信息查验和疫苗补种情况登记表》及《学校幼儿园预防接种信息查验和疫苗补种情况登记汇总表》，并将汇总表及工作总结上报至县级，指标要求：幼儿园和小学一年级所有新入托、入学的儿童以及外地转入的儿童预防接种信息查验率和存入健康档案率均达到100%;补种工作完成后，相关儿童免疫规划疫苗全程接种率达95%以上；《学校幼儿园预防接种信息查验和疫苗补种情况登记汇总表》收集率达到100%。

（四）加强薄弱地区和薄弱环节的免疫规划工作。制定适合市场、城乡结合部、车站等流动儿童聚集地区的免疫规划管理措施。各预防接种单位至少每季度进行一次流动儿童主动搜索，了解其分布及动态变化情况和免疫状况，将流动儿童的预防接种工作纳入当地常规免疫预防工作管理，努力提高流动儿童接种率。流动人口儿童就近到预防接种门诊进行接种时，各预防接种门诊不得以各种理由予以拒绝。

（五）开展接种率调查。提高常规接种率报表的及时性、准确性和真实性。我中心每年至少开展一次接种率调查。调查抽样样本范围包括学校和入户调查。接种率调查的结果要纳入到基本公共卫生服务项目考核评分。

二、加大免疫规划宣传，有效提高群众免疫规划知识知晓率

（一）做好常规宣传。以“4.25”儿童预防接种日、“7.28”世界肝炎日为契机开展群众喜闻乐见、形式多样宣传活动，营造全社会共同参与免疫规划的良好氛围。

（二）积极推广家长课堂线上培训项目。根据国务院办公厅关于《促进“互联网+医疗健康”发展意见》（国办发[2018]26号）文件精神，充分利用“互联网+”优势，通过建立网络科普平台在医疗机构产科和预防接种门诊向儿童家长提供预防接种科普知识，提高我县预防接种服务质量和免疫规划疫苗接种率。此项工作将作为预防接种以及健康教育工作的亮点工程，工作指标要求以医疗机构产科为单位，新生儿家长线上课堂学习率达到100%，问卷答题率达到100%；以预防接种门诊为单位，≤2岁儿童家长线上课堂学习率达到70%，问卷答题率达到60%；≤6岁儿童家长线上课堂学习率达到50%，问卷答题率达到40%。

三、继续做好疫苗针对传染病的监测和防控工作

（一）继续加大麻疹防控力度。一是做好常规监测工作。按照《全国麻疹监测方案》做好麻疹监测调查工作，对每一例疑似病例均报告、采样、检测，确保麻疹各项监测指标达到省级要求。二是加强麻疹疫情处置。各乡镇要高度重视麻疹疫情，强化麻疹疑似病例的调查处置。在实验室血清学结果出来之前，每一例麻疹疑似病例均要等同于确诊病例对待，及时果断落实麻疹类疫苗应急免疫措施，要求对半径50米范围内密切接触者及6月龄-6岁儿童开展应急免疫，接种1剂麻疹类疫苗；并且在有麻疹疑似病例报告的地方，必须按照《郴州市疾病预防控制中心关于进一步加强麻疹防控工作的紧急通知》（郴疾控发[2017]20号）要求在一周内完成麻疹类疫苗查漏补种活动。发生暴发疫情时，按照《麻疹疫情调查与处置技术指南（2013年版）》进行麻疹类疫苗查漏补种/应急免疫和疫情处置。

（二）加强AFP病例监测，巩固无脊灰成果。各单位要继续巩固并维持无脊灰成果。保持高水平的脊灰疫苗接种率，做好脊灰灭活疫苗补种工作，使适龄儿童均获得IPV保护，消除脊灰野病毒和疫苗衍生病毒流行的条件。按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》要求做好AFP病例个案调查、标本采集送检和随访等监测工作，确保AFP的各项监测指标达到省级要求；加强病例报告与主动搜索，以县为单位，15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率不低于2/10万。

（三）做好流脑和乙脑等其他疫苗针对传染病的防控工作。

保持流脑、乙脑等第一类疫苗高水平的接种率，并根据防病需要做好相关第二类疫苗的推广接种工作；按照国家监测方案做好乙脑、流脑、流行性腮腺炎和水痘等疫苗针对疾病的监测和报告，及时研判和处置疫情，防止疫情蔓延。

四、加强疑似预防接种异常反应监测和处置工作

（一）规范预防接种知情告知和健康状况筛查工作。要求预防接种门诊按照《郴州市疾病预防控制中心关于进一步规范预防接种告知和健康状况筛查的通知》（郴疾控函[2019]4号）文件精神，对每一个接种对象进行接种前充分的知情告知和健康状况预检，鼓励各单位使用电子版预防接种告知书和电子版接种对象健康筛查表，规范预防接种工作流程，降低预防接种风险和AEFI的发生。

（二）提高AEFI监测系统的敏感性和及时性。以县为单位,监测覆盖率要求达100%，各乡镇发生AEFI要及时报告，报告率100%，年报告发生率≥0.2‰，按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》开展AEFI调查诊断工作，确保各项监测指标达到省级要求。

（三）进一步做好预防接种异常反应调查诊断及补偿工作。及时调整县级预防接种异常反应调查诊断专家组，加强对调查诊断及鉴定专家的培训，提高业务能力，确保调查诊断及鉴定工作科学、准确。对已发生预防接种异常反应的对象，要积极做好政策解释、疏导和信息沟通工作，及时化解矛盾，避免给预防接种工作带来负面影响。

根据国家、省文件要求，各地稳步推进预防接种异常反应商业保险补偿工作，提高补偿效率和水平，第一类疫苗预防接种异常反应补偿根据《湖南省第一类疫苗预防接种异常反应补偿基础保险实施方案（试行）》进行。

五、进一步加强疫苗和冷链管理

（一）加强疫苗、注射器管理。疾控中心和预防接种单位须加强第一类疫苗和注射器的计划、供应和使用管理，建立健全各项管理制度，实行专人负责、专账管理，做到苗账相符。报废疫苗要严格执行报废审批手续，杜绝浪费，不允许疫苗使用超过其规定的耗损率。

（二）完善第二类疫苗的管理机制。各预防接种单位要在优先确保第一类疫苗接种的基础上，在知情、自愿、自费的前提下，根据当地疾病预防控制工作和群众的需要，有计划地开展第二类疫苗的接种工作。不得强行推广，不得以任何理由拒绝提供第一类疫苗而只提供其替代疫苗。

（三）加强冷链管理。疾控中心和预防接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年版）》要求对疫苗进行规范储存、运输及温度监测，及时补充和逐步更新冷链设备，保证疫苗全程冷链运转，确保疫苗效价。

六、推进免疫规划信息化建设，不断提高免疫规划工作服务水平

（一）大力推进数字化门诊建设。严格按照《郴州市卫生计生委关于推荐预防接种门诊数字化建设和规范儿童预防接种工作管理的通知》（郴卫计函〔2018〕240号）要求，大力推进数字化门诊建设，2019年9月底完成市卫生健康委下达的数字化门诊建设任务，优化工作流程，全面提升预防接种管理水平和工作效率，为广大适龄儿童提供优质的预防接种服务。

（二）进一步提高并保持免疫规划信息管理系统高质量。进一步提高全县预防接种信息系统数据的完整性、真实性和可利用性，利用信息化更好地对全县适龄儿童进行管理。疾控中心和预防接种单位要全程完成疫苗扫码出入库。各医疗机构产科要对本单位出生的每一位活产新生儿在产科接种管理信息系统上建档；各预防接种门诊根据《郴州市儿童预防接种信息电子档案管理规范（试行）》要求对无电子档案儿童补建档案和补录接种信息，接种时要进行扫码。免疫规划信息系统管理人员要定期登录平台，及时了解辖区儿童预防接种信息管理系统各项指标完成情况。做好“小豆苗”手机APP的推广工作。

七、强化督导检查，确保问题整改落实到位

结合基本公共卫生服务项目内容及要求，扎实开展培训和督导，及时发现和解决工作中存在的问题。县级每年对所有的乡级单位至少进行4次督导；对辖区所有的产科医疗机构至少进行2次督导；乡级每年对村级至少进行6次督导。2019年重点对年初省级、市级、县级预防接种工作排查以及省级、市级基本公共卫生服务项目考核发现的问题进行追踪，确保整改落实到位。

八、加强业务培训，不断提升基层业务水平

根据督导检查中发现的问题，有针对性地组织相关工作人员进行业务培训。县级每年要扎实组织辖区内所有医疗机构产科和预防接种门诊所有预防接种人员进行业务培训，不断提高基层预防接种人员的业务水平和工作能力，确保各项工作能够按照要求开展和实施。

九、免疫规划其他临时性工作

认真完成国家、省、市卫生计生行政部门和上级业务主管部门下达的其他免疫规划临时性工作任务。