郴州市卫生和

 

 

                                 临卫计函〔2019〕37号

 

 

临武县卫生和计划生育局

关于印发《2019年临武县医政医管工作要点》的

通 知

 

各乡镇（中心）卫生院、县直医疗卫生单位、民营医院：

根据2019年湖南省医政医管工作要点、郴州市医政医管工作部署与文件精神，结合我县实际，我局研究制订了《2019年临武县医政医管工作要点》，现印发给你们，请结合本单位实际，认真组织实施。

 

 

临武县卫生和计划生育局

            2019年3月21日

2019年临武县医政医管工作要点

 

2019 年我县医政医管工作坚持贯彻落实党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕深化医改、“健康临武”、医疗监管、医疗质量、医疗服务、能力提升和行风建设等重点任务要求，抓好医疗管理工作。

一、持续深化医疗改革，促进上下紧密联动

（一）进一步推进分级诊疗制度。按照“区域分开、城乡分开、上下分开、急慢分开”要求，发挥医保政策引导作用，因地制宜推进成熟定型的分级诊疗制度。落实医联体建设规划，按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则推进医联体建设，推动优质资源下沉。实施医联体建设备案制与综合绩效考核，推动工作取得成效。

（二）实施防治康管一体化服务。以重大疾病、慢性疾病为切入点，明确不同层级医疗机构分工与协作关系，推行“县治、乡管、村访”模式，打造防、治、康、管一体化服务链条，形成县域规范有序的双向转诊格局。

（三）加快推进医疗管理领域改革。一是加快建立现代医院管理制度。推进医院章程试点，二级以上公立医院全面制定公立医院管理章程，促进公立医院“三个转变、三个提高”专项行动。二是推进“放管服”改革。落实二级及以下医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”；搭建信息化平台，规范含互联网医院在内的医疗机构设置审批；集中清理医疗机构不规范命名。三是配合开展医保支付方式改革。加强与医保部门联动，在城市医疗集团和县域医共体探索医保总额付费，全面推行医保异地就医即时结算。

二、加强医疗体系建设，提升医疗服务能力

（一）提升县级医院综合服务能力。全面落实国家、省关于加强县级综合医院服务能力建设的意见，根据我县疾病谱和外转病种情况精准提升县级医院的技术水平、服务能力。推进县级医院重点专科建设，提升医疗服务可及性和同质化水平。

（二）提升基层医疗服务能力。以“看得好小病、看得出大病、管得住慢病”为基本要求，依托县级医院人才技术优势，有针对性地帮扶乡镇卫生院提升服务能力，建立以县医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的新型农村三级医疗服务网。

（三）提升高血压规范化诊疗水平。县级综合医院全面开设高血压专病门诊，乡镇卫生院全面开设高血压规范门诊，强化村卫生室血压监测点职能，逐步实现高血压患者动态管理与综合随访干预，提高患者规律服用抗高血压药物及对治疗依存度。

（四）重点推进 “五大中心”建设。联合有关部门（科室），

指导我县加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设，坚持标准标识、救治流程、制度规范“三统一”，构建符合我县实际，规范、高效、有序的急危重症救治网络。抓实疾病筛查与二级预防，推动胸痛、卒中救治关口前移。强化创伤救治流程改造，鼓励有条件的医院建设含急诊、手术、检查检验、重症监护一站式、一体化急救中心。与卫生应急部门联合，指导加强院前急救体系建设，借力信息化手段推动院前院内服务一体化管理。

（五）持续补齐能力建设短板。一是通过对区域疾病谱和外转率分析，重点发展群众亟需的医疗技术，加强全科、儿科、妇产科、精神科等紧缺专业能力建设，强化高层次人才培养。二是支持慢性病、老年病、罕见病防治。三是实施新一轮县级医院服务能力提升工程，重点提升慢性病、感染性疾病等诊疗能力。

（六）抓实健康扶贫相关工作。一是督促落实 27 个病种农村贫困人口大病专项救治工作，提升县医院救治能力与县域救治比例。二是进一步抓好疾病应急救助制度落实，进一步完善救治流程，规范救治管理，提高疾病应急救助基金使用效益。继续配合做好市里光明扶贫工作。

（七）加强医政医管队伍建设。卫生健康（计生）部门充实医政医管队伍，配备医疗、护理、行风管理干部；加强医政医管人员法律法规、医疗卫生政策、医疗卫生业务与行风监管知识学习，提升综合素质和综合管理与服务能力。

三、加强医疗质量管理， 改善医疗卫生服务

（一）全面推行 6S 精益化管理。二级公立医疗机构全面推行 6S（清理、清扫、整理、整顿、安全、素养） 管理模式，进一步改善就医环境、优化诊疗流程、规范科室管理。将医疗核心制度落实与 6S 管理结合起来，强化医疗行为的规范化与同质化。

（二）推进多学科诊疗与日间手术试点。二级甲等以上医院针对肿瘤等区域发病率或外转率较高疑难复杂疾病，组建多学科诊疗团队并建立常态化运行机制。结合医保支付方式改革，推进日间手术试点，逐步扩大日间手术病种范围，缩短平均住院日和手术等待时间，畅通术后患者下转通道。

（三）强化信息化手段改善医疗服务。县二级医疗机构开展预约诊疗。鼓励有条件的医疗机构搭建患者综合信息服务平台，实现预约信息、诊疗安排、检查结果、医疗费用、疾病常识等实时动态查询。提高远程会诊、远程影像诊断、远程心电图诊断、远程病理诊断等诊疗次数；探索推行远程随访，加强医患沟通。

（四）深入实施优质护理服务与康复医疗服务。进一步加强医疗机构基础护理，持续深化优质护理，落实“一少、三多、两转变、三重点”，推动护理服务贴近临床、贴近患者，推进基层医疗机构优质护理服务开展。加强护士队伍建设，采取有效措施加大临床一线护士增长速度,开展青年护士岗位技能训练和竞赛活动。积极发展老年护理、康复护理服务；统筹推进“互联网+护理服务”、安宁疗护工作。加强脑卒中等重大疾病早期康复，精准对接群众多样化康复需求。

（五）加强医院满意度调查与结果应用。积极配合国家、省卫生健康委落实医疗满意度监测制度多方参与的医疗满意度监测制度。强化医院满意度调查在医院等级评审、绩效考核项目建设等方面的应用与权重。启动二级公立医院文明服务示范医院、示范科室、示范岗位创建活动。

四、切实强化医疗监管，更加规范服务行为

（一）加强医师护士执业管理。严格医师和护士注册管理，进一步强化医疗机构对医师与护士身份、相关资格及身体情况等审核主体责任，优化医师护士准入服务。全面推进医师定期考核，建立长效机制。落实国家医师资格考试改革，确保医师资格考试安全有序。落实医师定期考核制度，加强医师、护士执业事中事后监管。

（二）推动医管五项制度常态运行。以质量安全为核心，建立健全医疗管理五项制度常态化运行机制。将医疗机构不良执业行为作为巡查内容，落实记分管理，强化结果应用。

（三）规范医疗技术临床应用。落实《医疗技术临床应用管理办法》等文件，强化医疗机构主要负责人医疗技术临床应用管理的第一责任人职责，严格落实技术备案要求，建立医疗技术临床应用黑名单制度。

（四）加强医院感染管理。健全院感工作网络，重点抓好消毒供应室、手术室、血透室、医疗美容、口腔（牙科）等重点科室和手卫生、医疗废物等重点环节管理。

（五）强化采供血和临床用血管理。推进血液管理信息系统建设，加强临床合理用血管理。联合药监部门加强对单采浆机构血浆采集、检验、存储、转运全流程监管。

（六）加强公共卫生医疗管理。加强应急医疗体系建设，积极支持做好突发事件和突发公共卫生事件的医疗救治工作。加强传染病、精神病等疾病医疗服务管理。推进防盲治盲、防聋治聋工作，加强儿童青少年近视防治。

（七）加强医院管理综合评价。全力办好2019年省政府重点民生实事，鼓励符合条件的乡镇卫生院创二级医院，助力基层医疗服务能力提升。

五、切实加强行风建设，促进行业风清气正

（一）坚持党风行风齐抓共管。贯彻落实省委办公厅《关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见》，旗帜鲜明抓公立医院党建，完善党务行政齐抓共管机制。

（二）完善行风管理组织体系。卫生健康行政机关和二级以上医疗机构设置行风工作专岗专干，并列年度考核内容。

（三）开展行风专项整治行动。深入开展医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理，开展不良执业行为专项整治行动，配合医保部门开展专项整治行动。严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为。突出制度落实与案件查办，对典型行风案例进行梳理、总结，找准源头，持续整改。

（四）树立卫生行风正面典型。组织开展好 2019 年“中国医师节”“国际护士节”等活动，加大医疗卫生系统道德先进典型表彰宣传力度，营造尊医重卫良好氛围。

六、统筹医政相关工作，全面完成相关任务

持续推进平安医院建设，贯彻落实《医疗纠纷预防和处理条例》和省公安厅等部门《关于维护医疗秩序构建和谐医患关系的意见》，运用法治思维和法治方式化解医患矛盾，完善疗纠纷调赔结合管理制度，建立多元化解机制。持续深入推进扫黑除恶专项斗争行动。及时排查涉医领域黑恶势力线索，联合综治、维稳、公安等部门，严厉打击医闹、依托、黑医等违法行为，严厉打击涉医违法犯罪，努力推进医疗秩序持续好转。抓好医疗安全生产工作，进一步做好医疗安全、患者安全、用药安全、医疗机械使用安全和消防安全，从源头上防范医疗纠纷发生。积极做好招商引资工作。做好征兵、高考、消防员招录体检工作。协调抓好卫生系统禁毒工作。