| 索 引 号: | 100182/2025-3960678 | 主 题 词: | 公开范围: | 面向社会 | |
| 信息类别: | 综合政务 | 发文日期: | 2025-03-28 | 公开方式: | 主动公开 |
| 统一登记号: | 责任部门: | 县医疗保障局 | 时 效 性: | 长期公开 |
县医疗保障事务中心,县域内各定点医药机构:
根据《临武县医疗保障局<关于开展2024年度临武县医保定点医药机构考核的通知>》要求,2025年2月17日-2月28日,我局组织相关工作人员,分成四个考核组,分别对县域内3家DRG付费定点医疗机构、18家非DRG付费定点医疗机构及84家定点零售药店2024年度医保政策执行、医保协议履行等情况进行了考核(县紧密型医共体另行考核),同时乡镇卫生院对辖区内定点村卫生室(共231家村卫生室)进行考核。现将此次年度考核情况通报如下:
一、总体情况
我局组织全县定点医药机构开展自查,并对其中涉及相关业务的105家定点医药机构,结合全年政策执行、协议履行、落实监管制度等情况,及基础管理、运行质量、服务管理、药品和耗材带量采购、基金安全、信息管理、就医管理、异地联网结算、组织管理和制度建设、质量控制、医疗综合指标、DRG指标、违规情况结果指标、普通门诊按人头付费各项指标等方面进行综合考核。各定点医药机构基本能够按照2024年度郴州市基本医疗保障定点医药机构服务协议有关规定及普通门诊按人头付费相关政策落实,遵循医保管理制度和操作规程,认真执行医疗保险管理的“三个目录”、收费标准和结算办法,积极配合医保经办机构进行监督检查和开展各项医保业务。多数定点药店能够诚信经营,做到药品质量合格,价格合理,审核处方量逐步规范,信息系统维护及时,为参保患者提供便捷的医保服务。
二、考核结果及应用
此次医疗保险考核评定工作主要采取日常考核与年终考核相结合的考评方式进行。通过综合年终考核与日常考核情况确定考核得分和A、B、C、D、E等次,其中:DRG付费定点医疗机构评为B等次3家(具体情况见附件1);非DRG付费定点医疗机构(含诊所)评为A等次10家、B等次8家(具体情况见附件2);定点零售药店评为A等次61家、B等次23家(具体情况见附件3),村卫生室A等次84家、B等次128家、C等次19家(其中临武县武水镇三江村刘贤辉卫生室2025年1月解除的协议,具体情况见附件4)。2024年期间共终止或解除定点医药机构协议共8家,经考核组会议研究临武县麦市镇农丰村陈方青卫生室、临武县魏氏口腔诊所定为E等次,其他6家定为B等次(具体情况见附件5)
考核等次与各定点医药机构2024年度的质量保证金及超次均费用返还挂钩。质量保证金根据A、B、C、D等级分别按100%、80%、70%、60%予以返还,年度考核评定为E级的定点医药机构,质量保证金不予结付;超次均费用返还(DRG付费定点医疗机构除外)根据A、B、C等级分别按80%、60%、40%予以返还,年度考核评定为D级或E级的定点医药机构,超次均费用不予返还。同时对年度考核综合评定为C等级及以下的定点医药机构按要求进行约谈、限期整改、通报批评;对年度考核综合评定为D等级的定点医药机构暂停医保服务3个月,视整改情况决定是否续签协议并恢复医保结算;对年度考核综合评定为E等级的定点医药机构解除(终止)医保服务协议,列入医保信用黑名单。针对年度考核中发现的问题,我局将出台自查自纠方案,责令各定点医疗机构整改到位;对拒不整改的,将严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》和《湖南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用办法》进行处罚。
乡镇卫生院普通门诊按人头付费考核结果优秀等级7家,良好等级7家,合格等级1家(具体情况见附件6)
乡镇卫生院普通门诊按人头付费考核结果按《临武县医疗保障局临武县卫生健康局 临武县财政局关于印发<临武县基本医疗保险普通门诊按人头付费考核暂行办法>的通知》(临医保发〔2023〕13号)文件精神运用到各基层医疗机构的基础人头费结余留用、超支合理分担、签约服务费拨付。
三、考核发现的问题
(一)定点医疗机构(DRG)存在的问题
DRG付费医疗机构均存在不合理诊疗、时间消耗指数高问题;部分DRG付费医疗机构存在分解住院,低标准入院,出院患者信息上传不及时,住院患者自费比例偏高,医保电子凭证全年结算率低于省信息化建设考核比例,药品、医用材料未按期进行盘点对账,未按时完成约定采购量,未规范记录住院情况,未为参保人员就医建立门诊就诊记录或门诊电子病历等问题。
(二)定点医疗机构(非DRG)存在的问题
1.基础管理制度不健全。部分医疗机构存在未建立健全医药服务价格管理、医疗费用监督管理等相关制度;未定期对本机构从业人员开展医保政策宣传和培训,并未定期组织开展自查工作;未及时为医保患者进行医保登记;无特殊原因未按要求进行结算申报;个别医疗机构存在未按期进行盘点对账,药品、医用材料采购无凭证或采购凭证与相关医药经销商出具的销售凭证不符等问题。
2.费用控制管理不达标。部分医疗机构住院均次费用增幅超标;部分医疗机构医疗费用总额增幅超标;一级及以下医疗机构卫生材料超限价部分自负费用和全自负费用之和占医疗总费用比例超标。
3.服务管理欠规范。个别医疗机构存在按规定应征得本人或家属签字确认的项目,未经参保人或其家属签字确认的问题;未按规定加强门诊统筹管理,未为参保人员就医建立门诊就诊记录或门诊电子病历,未按规范书写门诊处方等问题。
4.带量采购不达标。部分医疗机构未按时完成带量采购中选药品、医用耗材约定采购量。
5.信息化建设不达标。部分医疗机构存在未按省信息化建设考核要求完成接口改造;医保电子凭证全年结算率低于省信息化建设考核比例;二级以下医院不支持电子凭证线下全流程应用;未按规定维护、使用国家统一的医保编码,存在临时码等问题。
(三)定点零售药店存在的问题
1.基础管理制度不健全。部分定点药店处方药师未及时核验识别处方真伪,未经药师审核签字;一个年度内未对内部员工进行医保政策培训,店员对医保政策不熟悉;未安排专人负责医保工作,职责不清;未配备专(兼)职信息管理人员,结算率未达标;无门诊统筹参保缴费宣传资料,特门报账比例宣传资料已过期。
2.服务管理欠规范。个别零售药店存在未建立参保人举报投诉、核实处理制度,未公开举报电话,未设立送药上门服务电话;部分定点药店执业药师不在岗;未积极协调参保人购药矛盾,造成有效投诉;无代购登记台账等问题。
3.信息化建设不达标。个别零售药店存在医保电子凭证全年结算率低于省信息化建设考核比例等问题;未配备24小时视频监控系统、读卡设备、人脸数据采集设备。
4.药品管理不规范。部分定点药店存在处方药品未开具处方;药品进销存管理欠规范;不能提供完整、准确的药品进销存数据,药品销售与库存数不符等问题。
(四)乡镇卫生院普通门诊按人头付费绩效存在的问题
1.参保患者自费率同比增长。部分乡镇卫生院签约参保患者自费率与去年同比增加。
2.参保人员年住院率超标。个别乡镇卫生院签约参保人员年住院率超去年同期标准。
3.“两病”人员管理效果不达标。部分卫生院签约参保人员高血压、糖尿病发病率同比增加。
4.门诊按人头付费履约风险。各乡镇随机抽取20名签约居民调查享受服务包内容情况,存在部分未按要求履约和部分签约居民满意度不高的问题。
四、下一步工作要求
(一)增强履约意识,筑牢医保服务根基。各定点医药机构需将医保服务协议视作开展医保服务的根本遵循,严格执行各项医保规章制度,履行服务协议约定,规范医保服务行为,做到合理诊疗、合理检查、合理收费、合理用药,杜绝开大处方、滥检查等违规情形,严格控制治疗费用。
(二)强化政策宣传,营造良好医保环境。利用电子屏、宣传栏、面对面宣讲等多形式宣传医保政策,同时大力推广“湘医保”APP等官方平台的应用,方便群众及时准确全面系统地查询了解相关医保政策规定和操作流程。各定点医药机构需在醒目位置设置公告牌,全面公示医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例等医保政策规定,提高参保群众医保政策的知晓率。
(三)严肃问题整改,建立长效机制。各定点医药机构要以此次考核为契机,通过考核发现的问题认清短板,总结经验,立行立改、举一反三,严格执行医保各项政策和定点服务协议。要深入查找医保服务管理中的漏洞和薄弱环节,完善医保服务管理制度和工作流程。建立医保服务质量持续改进机制,定期对医保服务工作进行总结和评估,不断提升医保服务质量和管理水平。
附件:1.临武县定点医疗机构2024年度考核结果汇总表
(DRG)
2.临武县定点医疗机构2024年度考核结果汇总表
(非DRG)
3.临武县定点零售药店2024年度考核结果汇总表
4.临武县定点村卫生室2024年度定点门诊考核及基本医疗保险普通门诊按人头付费绩效考核结果汇总表
5.临武县解除定点协议医药机构2024年度考核结果汇总表
6.临武县乡镇卫生院2024年度基本医疗保险普通门诊按人头付费绩效考核结果汇总表
临武县医疗保障局
2025年3月27日
附件1
|
临武县定点医疗机构2024年度考核结果汇总表(DRG) |
||||
|
序号 |
定点医疗机构名称 |
考核得分 |
考核等级 |
质量保证金返还比例(%) |
|
1 |
临武县人民医院 |
80.09 |
B |
80% |
|
2 |
临武县中医医院 |
81.47 |
B |
80% |
|
3 |
临武县妇幼保健计划生育 服务中心 |
85.49 |
B |
80% |
附件2
|
临武县定点医疗机构2024年度考核结果汇总表(非DRG) |
||||
|
序号 |
定点医疗机构名称 |
考核得分 |
考核等级 |
质量保证金返还比例(%) |
|
1 |
临武县麦市镇中心卫生院 |
86.22 |
B |
80% |
|
2 |
临武县镇南乡卫生院 |
90.58 |
A |
100% |
|
3 |
临武县楚江镇中心卫生院 |
87.68 |
B |
80% |
|
4 |
临武县万水乡卫生院 |
88.72 |
B |
80% |
|
5 |
临武县舜峰镇卫生院 |
90.32 |
A |
100% |
|
6 |
临武县西山瑶族乡卫生院 |
91.69 |
A |
100% |
|
7 |
临武康宁精神病医院 |
82.95 |
B |
80% |
|
8 |
临武县香花镇中心卫生院 |
83.67 |
B |
80% |
|
9 |
临武县花塘乡卫生院 |
88.29 |
B |
80% |
|
10 |
临武湘南医院有限公司 |
90.09 |
A |
100% |
|
11 |
临武福民眼科医院(临武县红十字博爱眼科医院) |
90 |
A |
100% |
|
12 |
临武县金江镇卫生院 |
87.67 |
B |
80% |
|
13 |
临武县南强镇中心卫生院 |
91.08 |
A |
100% |
|
14 |
临武县舜峰镇双溪卫生院 |
93.93 |
A |
100% |
|
15 |
临武县汾市镇中心卫生院 |
85.05 |
B |
80% |
|
16 |
临武县武水镇同益卫生院 |
90.62 |
A |
100% |
|
17 |
临武县水东镇卫生院 |
91.23 |
A |
100% |
|
18 |
临武县武水镇卫生院 |
94.16 |
A |
100% |
附件3
|
临武县定点零售药店2024年度考核结果汇总表 |
||||
|
序号 |
定点医药机构名称 |
考核得分 |
考核等级 |
质量保证金返还比例(%) |
|
1 |
临武县百草千方大药房 |
83.17 |
B |
80% |
|
2 |
临武县福尔康大药房城东店 |
90 |
A |
100% |
|
3 |
临武县特门大药房 |
93.2 |
A |
100% |
|
4 |
临武县吉星大药房 |
84 |
B |
80% |
|
5 |
临武县吉星大药房舜峰平价店 |
82 |
B |
80% |
|
6 |
临武县吉星大药房同益平价店 |
80 |
B |
80% |
|
7 |
临武县吉星大药房武水平价店 |
93 |
A |
100% |
|
8 |
临武县吉星大药房楚江平价店 |
81 |
B |
80% |
|
9 |
临武县福尔康大药房舜峰店 |
83.65 |
B |
80% |
|
10 |
临武县济生堂大药房沙溪路店 |
94.51 |
A |
100% |
|
11 |
临武县永昌堂大药房和平路店 |
89.28 |
B |
80% |
|
12 |
临武县济生堂大药房 |
91.37 |
A |
100% |
|
13 |
临武县济生堂大药房杏林分店 |
99 |
A |
100% |
|
14 |
临武县解放北路千金大药房 |
94 |
A |
100% |
|
15 |
临武县金沙大药房 |
95 |
A |
100% |
|
16 |
临武县济生堂大药房金仙分店 |
88.7 |
B |
80% |
|
17 |
临武县金康大药房 |
87.57 |
B |
80% |
|
18 |
临武老百姓官山中路大药房有限公司 |
92 |
A |
100% |
|
19 |
湖南千金大药房连锁有限公司临武县电力花园店 |
91 |
A |
100% |
|
20 |
临武老百姓安慈大药房有限公司 |
96.45 |
A |
100% |
|
21 |
临武老百姓武水桥大药房有限公司 |
89.34 |
B |
80% |
|
22 |
临武九芝堂解放中路大药房有限公司 |
89 |
B |
80% |
|
23 |
临武县福尔康大药房 |
91.59 |
A |
100% |
|
24 |
临武老百姓文昌南路大药房有限公司 |
93 |
A |
100% |
|
25 |
湖南达嘉维康医药产业股份有限公司临武县韩山路分店 |
89.7 |
B |
80% |
|
26 |
临武老百姓芙蓉大药房有限公司 |
92.7 |
A |
100% |
|
27 |
临武县春天大药房 |
94 |
A |
100% |
|
28 |
临武县东云千金大药房 |
81.96 |
B |
80% |
|
29 |
临武老百姓文昌桥大药房有限公司 |
95.7 |
A |
100% |
|
30 |
临武老百姓安沁大药房有限公司 |
88.5 |
B |
80% |
|
31 |
临武老百姓东云大药房有限公司 |
95.7 |
A |
100% |
|
32 |
临武县保春堂大药房 |
88 |
B |
80% |
|
33 |
临武老百姓万客隆大药房有限公司 |
94.7 |
A |
100% |
|
34 |
临武康民大药房 |
84.47 |
B |
80% |
|
35 |
临武老百姓官山南路大药房有限公司 |
96 |
A |
100% |
|
36 |
临武老百姓三中大药房有限公司 |
92 |
A |
100% |
|
37 |
临武老百姓城东大药房有限公司 |
95.7 |
A |
100% |
|
38 |
临武县百草堂大药房 |
87.28 |
B |
80% |
|
39 |
临武益丰官山北路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
40 |
临武老百姓回峰路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
41 |
临武老百姓金江天福大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
42 |
临武老百姓沙溪路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
43 |
临武县香锡大药房 |
98 |
A |
100% |
|
44 |
临武县广仁堂大药房 |
96 |
A |
100% |
|
45 |
临武县中欣千金大药房 |
96 |
A |
100% |
|
46 |
临武县睿锋华府千金大药房 |
93 |
A |
100% |
|
47 |
临武县吉星大药房善举店 |
86 |
B |
80% |
|
48 |
临武县九芝堂连锁东云路大药房 |
98 |
A |
100% |
|
49 |
临武县益丰大药房沿江南路店 |
94 |
A |
100% |
|
50 |
临武县济生堂大药房解放路分店 |
95 |
A |
100% |
|
51 |
临武老百姓解放北路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
52 |
临武县健康大药房 |
94 |
A |
100% |
|
53 |
临武县仁德大药房 |
96 |
A |
100% |
|
54 |
临武县仁心大药房 |
98 |
A |
100% |
|
55 |
临武县香花岭康乐药店 |
94 |
A |
100% |
|
56 |
临武县福寿堂大药房 |
96 |
A |
100% |
|
57 |
临武县又一春药房 |
88 |
B |
80% |
|
58 |
临武县益丰大药房紫金缘店 |
97 |
A |
100% |
|
59 |
临武县城西大药房 |
94 |
A |
100% |
|
60 |
临武县南强乡大众药店 |
96 |
A |
100% |
|
61 |
临武老百姓晴岚路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
62 |
临武老百姓舜发园大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
63 |
临武县保春堂大药房官山商住街分店 |
96 |
A |
100% |
|
64 |
临武县吉星大药房南强平价店 |
90 |
A |
100% |
|
65 |
临武老百姓解放南路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
66 |
临武县晴岚路千金大药房 |
96 |
A |
100% |
|
67 |
临武县宝芝林大药房 |
89.7 |
B |
80% |
|
68 |
临武县玉和堂大药房 |
96 |
A |
100% |
|
69 |
临武老百姓梵蒂大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
70 |
临武老百姓舜意大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
71 |
临武老百姓战友大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
72 |
临武老百姓车站大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
73 |
临武县麦市群众大药房 |
88 |
B |
80% |
|
74 |
临武县永昌堂大药房 |
97.3 |
A |
100% |
|
75 |
临武县济生堂大药房二店 |
98 |
A |
100% |
|
76 |
临武县宜康大药房 |
98 |
A |
100% |
|
77 |
临武县益丰文昌路大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
78 |
临武县吉星大药房百芽平价店 |
92 |
A |
100% |
|
79 |
临武县益丰晴岚路大药房 |
84 |
B |
80% |
|
80 |
临武县九通千金大药房 |
97.7 |
A |
100% |
|
81 |
临武老百姓怡然街大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
82 |
临武老百姓同兴花园大药房有限公司 |
98 |
A |
100% |
|
83 |
临武县九芝堂连锁解放南路大药房 |
98 |
A |
100% |
|
84 |
临武老百姓北舜发园大药房有限公司 |
84 |
B |
80% |
附件4
|
临武县定点村卫生室2024年度定点门诊考核及基本医疗保险普通门诊按人头付费绩效考核结果汇总表 |
||||
|
序号 |
定点村卫生室名称 |
考核得分 |
考核等级 |
质量保证金返还比例(%) |
|
1 |
临武县汾市镇鼎夏村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
2 |
临武县汾市镇小湾村卫生室 |
85.8 |
B |
80% |
|
3 |
临武县汾市镇小湾村黄林香卫生室 |
84.6 |
B |
80% |
|
4 |
临武县汾市镇山塘村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
5 |
临武县汾市镇寺冲村卫生室 |
81.8 |
B |
80% |
|
6 |
临武县汾市镇南岸村唐淑芳卫生室 |
84.8 |
B |
80% |
|
7 |
临武县汾市镇横山村黄白红卫生室 |
81.4 |
B |
80% |
|
8 |
临武县汾市镇龙归坪社区卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
9 |
临武县汾市镇古城村黄喜保卫生室 |
79 |
C |
70% |
|
10 |
临武县汾市镇社下村卫生室 |
81.4 |
B |
80% |
|
11 |
临武县汾市镇北岸村卫生室 |
80.8 |
B |
80% |
|
12 |
临武县汾市镇南岸村卫生室 |
80.8 |
B |
80% |
|
13 |
临武县汾市镇麻城村唐海玉卫生室 |
74.2 |
C |
70% |
|
14 |
临武县汾市镇南福村卫生室 |
89.4 |
B |
80% |
|
15 |
临武县汾市镇土地村卫生室 |
71.6 |
C |
70% |
|
16 |
临武县汾市镇大泉村卫生室 |
70.2 |
C |
70% |
|
17 |
临武县汾市镇黎坪村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
18 |
临武县汾市镇白石村卫生室 |
85.8 |
B |
80% |
|
19 |
临武县汾市镇腊水村卫生室 |
84.6 |
B |
80% |
|
20 |
临武县汾市镇玉美村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
21 |
临武县汾市镇渡头村卫生室 |
81.8 |
B |
80% |
|
22 |
临武县汾市镇枫桥村卫生室 |
84.8 |
B |
80% |
|
23 |
临武县汾市镇北岸村雷九谊卫生室 |
81.4 |
B |
80% |
|
24 |
临武县麦市镇马渡村卫生室 |
82.8 |
B |
80% |
|
25 |
临武县麦市镇五星村卫生室 |
80.8 |
B |
80% |
|
26 |
临武县麦市镇下庄村周晓珍卫生室 |
94.7 |
A |
100% |
|
27 |
临武县麦市镇坪山村卫生室 |
88.6 |
B |
80% |
|
28 |
临武县麦市镇上乔村卫生室 |
93.6 |
A |
100% |
|
29 |
临武县麦市镇瓦石村卫生室 |
90.5 |
A |
100% |
|
30 |
临武县麦市镇乐源村卫生室 |
87.6 |
B |
80% |
|
31 |
临武县麦市镇下庄村卫生室 |
94.2 |
A |
100% |
|
32 |
临武县麦市镇竹山村卫生室 |
92.6 |
A |
100% |
|
33 |
临武县麦市镇上乔村郭凤英卫生室 |
87.6 |
B |
80% |
|
34 |
临武县麦市镇琶溪村卫生室 |
84.4 |
B |
80% |
|
35 |
临武县麦市镇上庄村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
36 |
临武县麦市镇麦市村周石平卫生室 |
90.7 |
A |
100% |
|
37 |
临武县麦市镇下乔村卫生室 |
83.4 |
B |
80% |
|
38 |
临武县麦市镇麦市村卫生室 |
88.4 |
B |
80% |
|
39 |
临武县麦市镇高峰村卫生室 |
90.4 |
A |
100% |
|
40 |
临武县麦市镇水源村卫生室 |
91.4 |
A |
100% |
|
41 |
临武县麦市镇清塘村卫生室 |
93.6 |
A |
100% |
|
42 |
临武县麦市镇麦市村谭传勇卫生室 |
90.6 |
A |
100% |
|
43 |
临武县麦市镇上乔村郭玉翠卫生室 |
85.2 |
B |
80% |
|
44 |
临武县舜峰镇胡家田村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
45 |
临武县舜峰镇禾鱼村卫生室 |
85 |
B |
80% |
|
46 |
临武县舜峰镇沿江村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
47 |
临武县舜峰镇南冲村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
48 |
临武县舜峰镇沐塘村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
49 |
临武县舜峰镇大岭村陈道英卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
50 |
临武县舜峰镇贝溪村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
51 |
临武县舜峰镇金盆村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
52 |
临武县水东镇岳溪村卫生室 |
75 |
C |
70% |
|
53 |
临武县水东镇天堂坪村卫生室 |
74 |
C |
70% |
|
54 |
临武县水东镇畔塘村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
55 |
临武县水东镇畔塘村蒋小红卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
56 |
临武县水东镇水东村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
57 |
临武县水东镇水东村曹华安卫生室 |
71 |
C |
70% |
|
58 |
临武县水东镇神山村卫生室 |
76 |
C |
70% |
|
59 |
临武县水东镇斗水坪村曾秀成卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
60 |
临武县水东镇斗水坪村李信平卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
61 |
临武县水东镇斗水坪村李和莹卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
62 |
临武县水东镇深渡村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
63 |
临武县水东镇东江村卫生室 |
79 |
C |
70% |
|
64 |
临武县水东镇桃竹村卫生室 |
77 |
C |
70% |
|
65 |
临武县水东镇旺田村卫生室 |
76 |
C |
70% |
|
66 |
临武县水东镇上塘村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
67 |
临武县水东镇小城村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
68 |
临武县水东镇柳坪村罗飞雄卫生室 |
76 |
C |
70% |
|
69 |
临武县水东镇斗水坪村卫生室 |
70 |
C |
70% |
|
70 |
临武县水东镇油湾村卫生室 |
77 |
C |
70% |
|
71 |
临武县舜峰镇西城村卫生室 |
94 |
A |
100% |
|
72 |
临武县舜峰镇南溪村吴文菊卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
73 |
临武县舜峰镇杜家村卫生室 |
92 |
A |
100% |
|
74 |
临武县舜峰镇杜家村杜强卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
75 |
临武县舜峰镇东云社区卫生室 |
87.8 |
B |
80% |
|
76 |
临武县舜峰镇东城村李玉玲卫生室 |
85.8 |
B |
80% |
|
77 |
临武县舜峰镇塘下村卫生室 |
85.6 |
B |
80% |
|
78 |
临武县舜峰镇东云社区陈桂春卫生室 |
84.6 |
B |
80% |
|
79 |
临武县舜峰镇东城村邝素芳卫生室 |
83.8 |
B |
80% |
|
80 |
临武县舜峰镇东云社区陈良凤卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
81 |
临武县舜峰镇韩山社区卫生室 |
77 |
C |
70% |
|
82 |
临武县舜峰镇成仙观社区卫生室 |
75 |
C |
70% |
|
83 |
临武县舜峰镇曾家岭村卫生室 |
94 |
A |
100% |
|
84 |
临武县万水乡上下潢村卫生室 |
96 |
A |
100% |
|
85 |
临武县万水乡李罗村卫生室 |
95 |
A |
100% |
|
86 |
临武县万水乡门头村卫生室 |
94 |
A |
100% |
|
87 |
临武县万水乡谭何村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
88 |
临武县万水乡卢市村卫生室 |
92 |
A |
100% |
|
89 |
临武县万水乡大汉村卫生室 |
92 |
A |
100% |
|
90 |
临武县万水乡塘头村卫生室 |
92 |
A |
100% |
|
91 |
临武县万水乡黄祖江村卫生室 |
91 |
A |
100% |
|
92 |
临武县万水乡双源村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
93 |
临武县万水乡井头村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
94 |
临武县万水乡长坪村卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
95 |
临武县万水乡万水村周作礼卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
96 |
临武县万水乡儒风村卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
97 |
临武县万水乡愁下村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
98 |
临武县武水镇邝家村社区邝日金卫生室 |
96.44 |
A |
100% |
|
99 |
临武县武水镇邝家村社区邝玉英卫生室 |
96.44 |
A |
100% |
|
100 |
临武县武水镇邝家村社区邝湘云卫生室 |
89.44 |
B |
80% |
|
101 |
临武县武水镇邝家村社区卫生室 |
94.44 |
A |
100% |
|
102 |
临武县武水镇邝家村社区邱圣良卫生室 |
92.44 |
A |
100% |
|
103 |
临武县武水镇唐家村与三村村中心卫生室 |
98.1 |
A |
100% |
|
104 |
临武县武水镇油行村卫生室 |
98.6 |
A |
100% |
|
105 |
临武县武水镇坦下村卫生室 |
93.6 |
A |
100% |
|
106 |
临武县武水镇老寨村卫生室 |
97.4 |
A |
100% |
|
107 |
临武县武水镇力鸭村卫生室 |
98.48 |
A |
100% |
|
108 |
临武县武水镇山青村卫生室 |
95.27 |
A |
100% |
|
109 |
临武县武水镇刘家村卫生室 |
92.53 |
A |
100% |
|
110 |
临武县武水镇陶家村卫生室 |
93.7 |
A |
100% |
|
111 |
临武县武水镇李家村卫生室 |
96.47 |
A |
100% |
|
112 |
临武县武水镇李家村文利英卫生室 |
96.2 |
A |
100% |
|
113 |
临武县武水镇玉屏村李小玲卫生室 |
92.43 |
A |
100% |
|
114 |
临武县武水镇李家村李小玉卫生室 |
94.5 |
A |
100% |
|
115 |
临武县武水镇太和村唐代军卫生室 |
93.5 |
A |
100% |
|
116 |
临武县武水镇太和村卫生室 |
96.4 |
A |
100% |
|
117 |
临武县武水镇集村卫生室 |
92.6 |
A |
100% |
|
118 |
临武县武水镇车头村卫生室 |
92.95 |
A |
100% |
|
119 |
临武县武水镇黄莲村卫生室 |
98.51 |
A |
100% |
|
120 |
临武县武水镇黄莲村文兴选卫生室 |
98.51 |
A |
100% |
|
121 |
临武县武水镇城头村卫生室 |
90.68 |
A |
100% |
|
122 |
临武县武水镇两寨村卫生室 |
95.42 |
A |
100% |
|
123 |
临武县武水镇三江村卫生室 |
95.21 |
A |
100% |
|
124 |
临武县武水镇慕冲村罗名钧卫生室 |
97.5 |
A |
100% |
|
125 |
临武县武水镇慕冲村卫生室 |
96.5 |
A |
100% |
|
126 |
临武县武水镇双塘村卫生室 |
88.64 |
B |
80% |
|
127 |
临武县武水镇溪江村卫生室 |
88.64 |
B |
80% |
|
128 |
临武县武水镇玉屏村卫生室 |
94.45 |
A |
100% |
|
129 |
临武县武水镇刘家村刘甫强卫生室 |
87.26 |
B |
80% |
|
130 |
临武县武水镇石桥村卫生室 |
91.23 |
A |
100% |
|
131 |
临武县武水镇三江村刘贤辉卫生室 |
94.21 |
A |
100% |
|
132 |
临武县西山瑶族乡寺湾村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
133 |
临武县西山瑶族乡大塘村卫生室 |
85 |
B |
80% |
|
134 |
临武县西山瑶族乡桃源坪村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
135 |
临武县西山瑶族乡龙家村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
136 |
临武县西山瑶族乡大岭背村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
137 |
临武县西山瑶族乡文昌坪村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
138 |
临武县西山瑶族乡横头村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
139 |
临武县西山瑶族乡黄寿湾村卫生室 |
79 |
C |
70% |
|
140 |
临武县西山瑶族乡新屋里村卫生室 |
79 |
C |
70% |
|
141 |
临武县西山瑶族乡华荫村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
142 |
临武县西山瑶族乡谷富塘村卫生室 |
78 |
C |
70% |
|
143 |
临武县西山瑶族乡新塘村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
144 |
临武县香花镇大坪村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
145 |
临武县香花镇甘溪村卫生室 |
91 |
A |
100% |
|
146 |
临武县香花镇广坪村卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
147 |
临武县香花镇贺家村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
148 |
临武县香花镇建设岭社区卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
149 |
临武县香花镇江山村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
150 |
临武县香花镇芹菜村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
151 |
临武县香花镇三合村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
152 |
临武县香花镇石岩村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
153 |
临武县香花镇天河村卫生室 |
88 |
B |
80% |
|
154 |
临武县香花镇香花村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
155 |
临武县香花镇新甘村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
156 |
临武县香花镇新甘村李华良卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
157 |
临武县花塘乡斜江村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
158 |
临武县花塘乡石门村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
159 |
临武县花塘乡靛江村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
160 |
临武县花塘乡东村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
161 |
临武县花塘乡香花铺村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
162 |
临武县花塘乡常青村卫生室 |
89 |
B |
80% |
|
163 |
临武县花塘乡铺下村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
164 |
临武县花塘乡燕溪村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
165 |
临武县花塘乡花塘村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
166 |
临武县花塘乡富兴村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
167 |
临武县金江镇白合村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
168 |
临武县金江镇林森村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
169 |
临武县金江镇杉木桥村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
170 |
临武县金江镇沙田村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
171 |
临武县金江镇上富村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
172 |
临武县金江镇新华村卫生室 |
80 |
B |
80% |
|
173 |
临武县金江镇木冲村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
174 |
临武县金江镇温泉村李英卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
175 |
临武县金江镇铁坑村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
176 |
临武县金江镇唐家村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
177 |
临武县金江镇罗家村黄交珍卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
178 |
临武县金江镇白岭村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
179 |
临武县金江镇打鼓村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
180 |
临武县金江镇杉木桥村肖样成卫生室 |
87.5 |
B |
80% |
|
181 |
临武县楚江镇东山村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
182 |
临武县楚江镇下城村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
183 |
临武县楚江镇矮愁村卫生室 |
94 |
A |
100% |
|
184 |
临武县楚江镇顾村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
185 |
临武县楚江镇鳌塘村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
186 |
临武县楚江镇上下舟村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
187 |
临武县楚江镇晓言塘村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
188 |
临武县楚江镇粗城村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
189 |
临武县楚江镇先锋村周文强卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
190 |
临武县楚江镇莲塘村卫生室 |
84 |
B |
80% |
|
191 |
临武县楚江镇楚江村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
192 |
临武县楚江镇冲头村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
193 |
临武县楚江镇塘里村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
194 |
临武县楚江镇章杨村卫生室 |
93 |
A |
100% |
|
195 |
临武县镇南乡镇南村卫生室 |
84.7 |
B |
80% |
|
196 |
临武县镇南乡五里村卫生室 |
80.7 |
B |
80% |
|
197 |
临武县镇南乡佛祖村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
198 |
临武县镇南乡西冲村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
199 |
临武县镇南乡江口村卫生室 |
82.2 |
B |
80% |
|
200 |
临武县镇南乡茶山村卫生室 |
82 |
B |
80% |
|
201 |
临武县镇南乡众和村卫生室 |
84.7 |
B |
80% |
|
202 |
临武县镇南乡五里村邱金保卫生室 |
81.9 |
B |
80% |
|
203 |
临武县南强镇秀水村卫生室 |
85 |
B |
80% |
|
204 |
临武县南强镇周家村卫生室 |
91 |
A |
100% |
|
205 |
临武县南强镇周家村周丽芳卫生室 |
91 |
A |
100% |
|
206 |
临武县南强镇文溪村卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
207 |
临武县南强镇文溪村黄健卫生室 |
90 |
A |
100% |
|
208 |
临武县南强镇上磨村卫生室 |
86.6 |
B |
80% |
|
209 |
临武县南强镇邓家村卫生室 |
88.3 |
B |
80% |
|
210 |
临武县南强镇风岩村卫生室 |
94.5 |
A |
100% |
|
211 |
临武县南强镇廷上村卫生室 |
87.5 |
B |
80% |
|
212 |
临武县南强镇渣塘村卫生室 |
88.2 |
B |
80% |
|
213 |
临武县南强镇官庄村卫生室 |
92.2 |
A |
100% |
|
214 |
临武县南强镇香塘村卫生室 |
86.6 |
B |
80% |
|
215 |
临武县南强镇二八村卫生室 |
95.5 |
A |
100% |
|
216 |
临武县南强镇古山村卫生室 |
95.7 |
A |
100% |
|
217 |
临武县南强镇土桥村卫生室 |
92.3 |
A |
100% |
|
218 |
临武县南强镇赛塘村卫生室 |
91.5 |
A |
100% |
|
219 |
临武县南强镇九泽水村卫生室 |
86.5 |
B |
80% |
|
220 |
临武县南强镇油麻村卫生室 |
88 |
B |
80% |
|
221 |
临武县南强镇杉树村卫生室 |
88 |
B |
80% |
|
222 |
临武县南强镇溪江村卫生室 |
81 |
B |
80% |
|
223 |
临武县南强镇两广村卫生室 |
81.5 |
B |
80% |
|
224 |
临武县南强镇莲塘村卫生室 |
96 |
A |
100% |
|
225 |
临武县南强镇安富村卫生室 |
94.4 |
A |
100% |
|
226 |
临武县南强镇元富村卫生室 |
92.4 |
A |
100% |
|
227 |
临武县南强镇龙水村卫生室 |
83 |
B |
80% |
|
228 |
临武县南强镇坵岭村卫生室 |
86 |
B |
80% |
|
229 |
临武县南强镇乐湾水村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
230 |
临武县南强镇田头村卫生室 |
87 |
B |
80% |
|
231 |
临武县南强镇桐江村卫生室 |
92.1 |
A |
100% |
|
以上村卫生室考核结果以县医共体及乡镇卫生院考核结果为准,县医保局不再另行组织考核。 |
||||
|
附件5 临武县解除定点协议医药机构2024年度考核结果 汇总表 |
||||
|
序号 |
定点医疗机构名称 |
考核等级 |
质量保证金返还比例(%) |
备注 |
|
1 |
临武县武水镇陶家村 尹水万卫生室 |
B |
80% |
|
|
2 |
临武县楚江镇楚江村 王国胜卫生室 |
B |
80% |
|
|
3 |
临武县麦市镇农丰村 陈方青卫生室 |
E |
不予结付 |
2024年因违规终止协议 |
|
4 |
临武县魏氏口腔诊所 |
E |
不予结付 |
2023年度考核定为D等次 |
|
5 |
临武县香花百信大药房 |
B |
80% |
|
|
6 |
临武县皓齿口腔门诊部 |
B |
80% |
|
|
7 |
临武县佳美口腔诊所 |
B |
80% |
|
|
8 |
临武县武水镇三村 村卫生室 |
B |
80% |
|
|
经考核组会议研究,2024年度取消定点医药机构除了临武县麦市镇农丰村陈方青卫生室、临武县魏氏口腔诊所两家医药机构考核等级定为E等次,其他医药机构考核等级定为B等次。 |
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附件6
|
临武县2024年度乡镇卫生院基本医疗保险普通门诊按人头付费绩效考核结果汇总表 |
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|
序号 |
定点医疗机构名称 |
考核得分 |
考核等级 |
|
1 |
临武县金江镇卫生院 |
79.9 |
良好 |
|
2 |
临武县南强镇中心卫生院 |
91 |
优秀 |
|
3 |
临武县舜峰镇双溪卫生院 |
87.84 |
优秀 |
|
4 |
临武县汾市镇中心卫生院 |
83 |
良好 |
|
5 |
临武县武水镇同益卫生院 |
87.4 |
优秀 |
|
6 |
临武县水东镇卫生院 |
80.08 |
良好 |
|
7 |
临武县武水镇卫生院 |
87.4 |
优秀 |
|
8 |
临武县麦市镇中心卫生院 |
65.99 |
合格 |
|
9 |
临武县镇南乡卫生院 |
80.35 |
良好 |
|
10 |
临武县楚江镇中心卫生院 |
81.04 |
良好 |
|
11 |
临武县万水乡卫生院 |
86.64 |
优秀 |
|
12 |
临武县舜峰镇卫生院 |
86.84 |
优秀 |
|
13 |
临武县西山瑶族乡卫生院 |
93.35 |
优秀 |
|
14 |
临武县香花镇中心卫生院 |
78.5 |
良好 |
|
15 |
临武县花塘乡卫生院 |
84.49 |
良好 |